| 王靖 和 张开成 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 张开成 |
| 发表于 2008-06-19 11:22:00 |
1# |
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房颤
病情描述（主要症状、发病时间）：
今年四月份进行二尖瓣置换手术，手术一周后出现房颤
化验、检查结果（检查时间、内容）：
心电图显示房颤、房扑
曾经治疗情况和效果：
期间服用可达龙，但未见明显好转
想得到怎样的帮助：
下一步该怎样治疗？
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| 王靖 |
| 发表于 2008-06-24 10:53:00 |
2# |
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风心病主要由于心房扩大导致房颤高发，因此术前/术后出现房颤几率较高。
现在换瓣以后心房压力变小，处于逐渐恢复当中，因此如果以后心房大小在40mm以下房颤应该容易转复并控制不发。
治疗应该选用规律服用可达龙，以期能够转复房颤。术后1年内如果还不能转复则可行直流电转复（当然那是心房应该不太大才能维持转复后不发）。
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| 张开成 |
| 发表于 2008-06-27 11:29:00 |
3# |
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地高辛和可达龙可以同时服用吗？
谢谢王医生关于房颤的答复！
我现在每天服用可达龙一片（一次），同时在服用地高辛（每天半片）、倍他洛克（每天50毫克，分两次服），这样服药合适吗吗？
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| 张开成 |
| 发表于 2008-07-01 13:37:00 |
4# |
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房颤复律药后的药物控制
王医生您好！
我的房颤正如您说的在逐步恢复，近几天心律已基本正常，想咨询一下：怎样算房颤已经转复？转复后可达龙还要继续服用吗？如需服用，一般需要服用多长时间？服用量怎样控制？谢谢！
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| 张开成 |
| 发表于 2008-07-01 13:42:00 |
5# |
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房颤转复后的药物控制
王医生您好！
我的房颤正如您说的正在逐步恢复，近几天心率已经基本正常，想咨询一下:怎样算房颤已经转复了？复律后可达龙还需要继续服用吗？如需服用，要服用多长时间？服用量怎样控制？
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| 王靖 |
| 发表于 2008-07-03 14:34:00 |
6# |
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"我现在每天服用可达龙一片（一次），同时在服用地高辛（每天半片）、倍他洛克（每天50毫克，分两次服）"这样服药没问题
如果心律转为正常，最简单的方法当然是自己摸脉搏，节律整齐了就可能正常了，最准的方法就是看病做个心电图
如果确定正常了，可达龙、地高辛和倍他洛克如何调整应该请心内科医生就你的具体情况而定“如超声结果，心率等”
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| 张开成 |
| 发表于 2008-07-18 20:07:00 |
7# |
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房颤转复后的用药
王医生您好！
我换瓣手术三个月，前几天做了复查，心电图显示正常（转为窦性心律已有三周），心超检查除了左房稍增大（左房内径41mm，手术前57mm），其他基本正常，最近心律基本都在每分钟七十多次，现在还在服用可达龙每天一片。对可达龙是否还要继续服用，在就医过程中有两种意见：一种意见是现在就可以停用，因为房颤已经转复，而且可达龙已连续服用三个月，继续服用担心药物副作用的产生（这也是本人所担心的）；另一种意见是要继续服用，最好维持一年（期间可以逐步减量），以防房颤复发。我该怎样服药？很希望得到王医生的指点！
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| 王靖 |
| 发表于 2008-07-20 11:01:00 |
8# |
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可以口服至转复窦律后3个月后停掉
如期间发现有副作用，如甲状腺功能异常，肝功异常或胸片显示肺纤维化等，可随时停掉
避免浓茶、咖啡、醉酒等诱因，以免再发房颤
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