| 王靖 和 白涛 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 白涛 |
| 发表于 2008-06-27 16:44:00 |
1# |
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咨询是否需要做支架
病情描述（主要症状、发病时间）：本人患冠心病已有二十年左右历史.近年感觉胸闷增加.但由于平时喜欢运动,日常承受力还可以.最近去301医院做了CTA造影(结果附后).请问,目前状态是否需要做冠状动脉支架?是做右边的,还是左右都需要做?麻烦您在百忙中给予指教.
影象描述：
冠状动脉发育为右优势型，未见变异或畸形
左冠状动脉主干、左前降支、左侧回旋支可见管壁散在广泛钙化，受钙化伪影响，管壁狭窄程度难以判断，可能为中度狭窄，前降支及回旋支远段显示尚可。
右冠状动脉各段亦可见管壁散在广泛钙化，中段可见一非钙化为主斑块，管腔狭窄约>75%，远段显示尚可。
心脏各房室不大，心肌密度正常。
影象诊断及建议：
冠心病，完冠状动脉硬化、钙化：
冠状动脉主干、前降支及左回旋支，管壁狭窄程度难以判断，可能为中度狭窄。
右冠状动脉中段非钙化为主斑块，管腔狭窄约>75%。
想得到怎样的帮助：请给予治疗指导意见,不胜感谢!!!
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| 王靖 |
| 发表于 2008-07-03 14:38:00 |
2# |
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冠脉CT结果准确性一般认为较高，但距离冠脉造影还是有一定距离，因此如果CT报告的75%就是你实际的最重狭窄，是不需要做支架的。
但前提是如果你总是出现发作性（数分钟-十数分钟）的胸闷甚至胸痛，还是建议你干脆做个造影，以防CT结果对狭窄程度的估计不准。
不做手术也要开始服药了，如阿司匹林、降血脂药物等
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